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Campus work

in progress

Iscrizione on line
Il/La sottoscritto/a:
(*)
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Tel.:
(*)
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e-mail:
(*)
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Codice fiscale:
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Partita I.V.A.:
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CHIEDE di frequentare il corso di:
(*)
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tenuto dalla ELSFORM.
A tal fine, il sottoscritto nato a:
(*)
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il:
(*)
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avvalendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del d.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e consapevole delle pene stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni degli art. 483, 495 e 496 del codice penale, sotto la propria responsabilità

DICHIARA DI:

1. di essere residente a:
(*)
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PR:
(*)
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CAP
(*)
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Via:
(*)
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n°:
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2. di essere in possesso di:



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LAUREA in:
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conseguita il:
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presso l'Università di:
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con sede in:
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DIPLOMA DI MATURITA' di:
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conseguito nell'anno scolastico:
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presso l'istituto di:
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con sede in:
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DIPLOMA DI QUALIFICA (3 anni) di:
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conseguito nell'anno scolastico:
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rilasciato dall'Istituto professionale di Stato:
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di:
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con sede in:
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3. di essere informato che il corso ha una durata di ore:
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4. di avere una conoscenza della lingua inglese:
(*)
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ai fini dell’iscrizione inoltre,

SI IMPEGNA

• a compilare e sottoscrivere la presente domanda di iscrizione;
• a versare la quota di €(iva inclusa):
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attraverso bonifico bancario a favore della:
“ E.L.S. FORM-PANTHEON PARK SRL” P.I./C.F: 01727160689 INDIRIZZO – ADDRESS: Piazza Largo Trento e Trieste N. 12 – 66100 – CHIETI BANK NAME: Banca Nazionale del Lavoro – Gruppo BNP Paribas Agenzia n. 5352 BANK ADDRESS: Corso Marrucino 169-175 TOWN/CITY: Chieti POST CODE: 66100 COUNTRY: Italy ACCOUNT NUMBER: 13481 CAB: 15500 ABI: 1005 IBAN: IT37U0100515500000000013481 BIC: BNLIITRR SWIFT CODE: BNLIITRR
• a restituire via posta ordinaria, anticipando i documenti via e-mail a Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo. , la domanda d’iscrizione contestualmente alla ricevuta di avvenuto bonifico a nostro favore al seguente indirizzo: ELSFORM, piazza Trento e Trieste, 12 66100 CHIETI
N.B. Dopo la presentazione della domanda NON E’ PIU’ POSSIBILE richiedere il rimborso della somma versata.
INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DLGS 196/2003 (TUTELA DELLE PERSONE E DI ALTRI SOGGETTI RISPETTO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI)
Ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo n. 196 del 30 Giugno 2003, si informa che i dati raccolti saranno utilizzati per la erogazione dei servizi richiesti in questa domanda di iscrizione, nonché per l’espletamento degli adempimenti di legge previsti da norme civilistiche, fiscali, contabili ed amministrative. I dati saranno esclusivamente in possesso della ELSFORM e saranno custoditi su supporto magnetico e/o cartaceo. Tali dati potranno essere utilizzati anche a fini statistici e comunque in forma anonima. Il conferimento dei dati è obbligatorio. In relazione al trattamento è possibile esercitare i diritti di cui all’art. 7 della citata legge. Titolare del trattamento è “ELSFORM” P.zza Trento e Trieste 12, 66100 CHIETI. Con la sottoscrizione per accettazione della presente scheda si esprime consenso all’invio (mediante e-mail, fax, mms o sms e simili) di pubblicazioni edite dalla ELSFORM nonché di comunicazioni di natura commerciale e di materiale informativo relativo alla attività della ELSFORM.
(*)

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